個人會員入會申請

台灣國際虹膜學會個人會員入會申請

姓名：
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出生年/月/日：
出生地：
身份證/統一編號：
學歷：經歷：
現職：
電話：
Email：
戶籍住址：
推薦人一：
推薦人二：

申請人所填寫之資料確實無誤，並願遵守繳納入會費、常年會費之義務，如有違
反者，願無異議退會。 
註一：「審查結果」、「會員類別」、「會員證號碼」請勿填寫，其餘各欄請詳
實填寫。 
註二：請將本申請書以掛號信寄回本會。 
註三：可線上報名，詳網站www.iris.org.tw，入會審查費500元整。
1. 付款方式：帳號：054125005511(京城銀行大林分行)  戶名：台灣國際虹膜學
學會
2. 完成匯款來電0980102179告知 謝謝!

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團體會員入會申請

台灣國際虹膜學會團體會員入會申請

團體名稱：
地址：
電話：
負責人（職稱）：
負責人（姓名）：
會員代表（姓名）：
會員代表（性別）：
出生年/月/日：
出生地：
身份證/統一編號：
學歷：
經歷：
職稱：
備註：
成立日期：
會員人數：
證照字號：
發證機：
業務項目：
推薦人一：
推薦人二：

申請人所填寫之資料確實無誤，並願遵守繳納入會費、常年會費之義務，如有違
反者，願無異議退會。 
註一：「審查結果」、「會員類別」、「會員證號碼」請勿填寫，其餘各欄請詳
實填寫。 
註二：請將本申請書以掛號信寄回本會。 
註三：可線上報名，詳網站iris.org.tw，入會審查費500元整。
1. 付款方式：帳號：054125005511(京城銀行大林分行)  戶名：台灣國際虹膜學
學會
2. 完成匯款來電0980102179告知 謝謝!按此處以編輯.